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Descripción de Hans Asperger de la “psicopatía autista”
  • El trastorno comienza a manifestarse alrededor del tercer año de vida del niño o en ocasiones, a una edad más avanzada.
  • El desarrollo lingüístico del niño (gramática y sintaxis) es adecuado, y con frecuencia avanzado
  • Existen deficiencias graves con respecto a la comunicación pragmática o uso social del lenguaje.
  • Discurso fluido pero extenso, literal y pedante, utilizando monólogos y no intercambios conversacionales.
  • A menudo se observa un retraso en el desarrollo motor y una torpeza en la coordinación motriz.
  • Trastorno de la interacción social: incapacidad para la reciprocidad social y emocional.
  • Trastorno de la comunicación no verbal.
  • Desarrollo de comportamientos repetitivos e intereses obsesivos de naturaleza idiosincrásica.
  • Desarrollo de estrategias cognitivas sofisticadas y pensamientos originales.
  • Pronóstico positivo con posibilidades altas de integración en la sociedad.
El síndrome de Asperger según Lorna Wing
  • Algunas de las anomalías conductuales comienzan a manifestarse en el primer año de vida del niño.
  • El desarrollo del lenguaje es adecuado, aunque en algunos individuos puede existir un retraso inicial moderado.
  • El estilo de comunicación del niño tiende a ser pedante, literal y estereotipado.
  • El niño presenta un trastorno de la comunicación no verbal.
  • El niño presenta un trastorno grave de la interacción social recíproca con una capacidad disminuida para la expresión de la empatía.
  • Los patrones de comportamiento son repetitivos y existe una resistencia al cambio.
  • El juego del niño puede alcanzar el estadio simbólico, aunque repetitivo y poco social.
  • Se observa un desarrollo intenso de intereses restringidos y concretos.
  • Torpeza motora: El desarrollo motor (grueso y fino) puede manifestarse retrasado y existen dificultades en el área de la coordinación motora.
  • Falta de sentido común.
  • Comportamiento social extraño.
  • Egocentrismo.
  • Inteligencia normal o superior.
  • El diagnóstico de autismo no excluye el diagnóstico del síndrome de Asperger.
Criterios de Gillberg para el diagnóstico del Síndrome de Asperger
  1. Déficit en la interacción socialal menos dos de los siguientes:
    • Incapacidad para interactuar con iguales
    • Falta de deseo e interés de interactuar con iguales
    • Falta de apreciación de las claves sociales
    • Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a la situación
  2. Intereses restringidos y absorbentesal menos uno de los siguientes:
    • Exclusión de otras actividades
    • Adhesión repetitiva
    • Más mecánicos que significativos
  3. Imposición de rutinas e interesesal menos uno de los siguientes:
    • Sobre sí mismo en aspectos de la vida
    • Sobre los demás
  4. Problemas del habla y del lenguajeal menos tres de los siguientes:
    • Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje
    • Lenguaje expresivo superficialmente perfecto
    • Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia
    • Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal de expresiones ambiguas o idiomáticas
  5. Dificultades en la comunicación no verbalal menos uno de los siguientes:
    • Uso limitado de gestos
    • Lenguaje corporal torpe
    • Expresión facial limitada
    • Expresión inapropiada
    • Mirada peculiar, rígida
  6. Torpeza motora
    • Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas de neurodesarrollo.
El síndrome de Asperger según Digby Tantam
  1. Etapa adulta:
    • Trastorno cualitativo de la interacción social manifestado en un déficit con respecto a la comprensión de las convenciones sociales, principalmente si estas son reglas implícitas.
    • Anomalías en el desarrollo de las habilidades pragmáticas del lenguaje.
    • Ausencia de comunicación no verbal manifestada en uno de los siguientes síntomas:
      • Expresiones faciales, gestos manuales, postura corporal y prosodia del habla singulares e idiosincrásicas.
      • Incapacidad para apreciar las claves sociales importantes.
    • Ausencia de relaciones sociales con iguales.
    • Presencia de intereses restringidos y privados. Estos pueden ser idiosincrásicos y son perseguidos de forma obsesiva. A menudo, los intereses están relacionados con las acciones de coleccionar objetos e información acerca de un tema.
    • Impresión de torpeza en la coordinación motora.
  2. Etapa infantil: Los mismos síntomas descritos para la etapa adulta o síntomas para el autismo.
El Síndrome de Asperger según Peter Szatmari
  1. Aislamiento social (dos de los siguientes):
    • Ausencia de relaciones de amistad
    • Evita activamente el contacto social con otros
    • Ausencia de interés en formar relaciones de amistad
    • Tendencia hacia un estilo de vida solitario
  2. Trastorno en la interacción social (uno de los siguientes):
    • Iniciación de la interacción social para satisfacer sus necesidades personales
    • Iniciación torpe y poco efectiva de la interacción social
    • Interacciones sociales unilaterales dentro de su grupo de referencia
    • Dificultad para percibir y comprender los sentimientos expresados por otros
    • Indiferencia hacia los sentimientos de los demás
  3. Trastornos de la comunicación no-verbal (uno de los siguientes):
    • Expresiones faciales de afecto limitadas
    • Los cuidadores o los padres tienen dificultades para inferir los estados emocionales del niño debido al aplanamiento de sus expresiones emocionales
    • Contacto ocular limitado
    • El contacto ocular no se utiliza como regulador de la comunicación
    • No utiliza las manos para expresarse
    • Sus gestos suelen ser torpes y exagerados
    • No mantiene la distancia apropiada con otros y
    • Puede acercarse demasiado a la gente
  4. Lenguaje idiosincrásico y excéntrico (dos de los siguientes):
    • Anomalía en la inflexión de la voz
    • Habla demasiado
    • Habla muy poco
    • Falta de cohesión en la conversación
    • Uso idiosincrásico de palabras
    • Patrones repetitivos del habla
  5. Exclusión de los criterios de diagnóstico según el DSM para: autismo infantil.
CLASIFICACIÓN ESTADÍSTICA INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y OTROS PROBLEMAS DE SALUD (CIE-10).
F84.5 Síndrome de Asperger
  1. Ausencia de retrasos clínicamente significativos del lenguaje o del desarrollo cognitivo. Para el diagnóstico se requiere que a los dos años haya sido posible la pronunciación de palabras sueltas y que al menos a los tres años el niño use frases aptas para la comunicación. Las capacidades que permiten una autonomía, un comportamiento adaptativo y la curiosidad por el entorno deben estar al nivel adecuado para un desarrollo intelectual normal. Sin embargo, los aspectos motores pueden estar de alguna forma retrasados y es frecuente una torpeza de movimientos (aunque no necesaria para el diagnóstico). Es frecuente la presencia de características especiales aisladas, a menudo en relación con preocupaciones anormales, aunque no se requieren para el diagnóstico.
  2. Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas (del estilo de las del autismo).
  3. Un interés inusualmente intenso y circunscrito o patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, con criterios parecidos al autismo aunque en este cuadro son m enos frecuentes los manierismos y las preocupaciones inadecuadas con aspectos parciales de los objetos o con partes no funcionales de los objetos de juego.
  4. No puede atribuirse el trastorno a otros tipos de trastornos generalizados del desarrollo, a trastorno esquizotípico (F21), a esquizofrenia simple (F20.6), a trastorno reactivo de la vinculación en la infancia de tipo desinhibido (F94.1 y .2), a trastorno anancástico de personalidad (F60.5), ni a trastorno obsesivocompulsivo (F42).
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